Показания к применению Метформина известны каждому врачу эндокринологу. Медпрепарат предназначен для понижения уровня сахара в составе крови. Реализуется в виде таблеток с различной дозировкой исключительно после предоставления рецептурного бланка от специалиста. Используется для лечения сахарного диабета 2 типа и других заболеваний, связанных с невосприимчивостью гормона инсулина.
Состав лекарственного средства
Рассматриваемый медикамент включает в себя один действующий компонент метформина гидрохлорид, и дополнительные вещества, такие как:
- поливинилпирролидон К 90;
- крахмал кукурузный;
- кросповидон;
- магниевая соль стеариновой кислоты;
- тальк.
В состав белой кишечнорастворимой оболочки входят тальк, двуокись титана, Macrogol 6000, Eudragit L 100-55 и изобутановая кислота.
Фармакологические действия и фармакокинетика
Метформин – гипогликемический препарат, снижающий объем глюкозы в крови и увеличивающий толерантность организма к ней. А также под действием медикамента усиливается восприимчивость рецепторов к инсулину.
Действующее вещество не воздействует на ткани поджелудочной железы, отвечающие за выработку гормона инсулина, и не провоцирует критического снижения уровня сахара в крови.
После приема препарата происходит снижение количества жиров в крови, нормализуются обменные процессы, увеличивается скорость расщепления фибрина.
После того как врач назначил Метформин, пациент может наблюдать снижение массы жировой клетчатки и уменьшение веса.
Активный компонент из таблеток всасывается в организм только на 60% и равномерно распределяется по тканям всего организма через 2,5 часа. При приеме медикамента в процессе еды скорость всасывания значительно увеличивается.
Метформин выводится с мочой в неизмененном виде через 9–12 часов. При нарушении функций мочевыделительной системы активный компонент может скапливаться в организме и приводить к серьезным аномалиям, связанным с избыточным объемом действующего компонента.
Показания к применению Метформина
Таблетки Метформин применяются для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в случае, когда специализированные ограничения в питании не дали ожидаемого результата.
Прием медикамента рекомендован пациентам с ожирением любой степени тяжести и лицам с нормальной массой тела. Назначается как взрослым, так и детям от 10 лет в виде самостоятельного лечения. Или же как часть комплексной терапии совместно с другими медицинскими средствами, снижающими концентрацию глюкозы в составе крови либо инсулином.
Специалисты могут назначать медикамент и при других патологиях, например, при поликистозе яичников, но только при наличии серьезных показаний. Самостоятельное использование лекарственного средства запрещено.
Инструкция по приему и дозировка в таблетках
Употребление медпрепарата требуется производить одновременно с продуктами питания или сразу после еды. Частота приема и дозировка взаимосвязана с формой выпуска медикамента и тяжестью течения заболевания.
При проведении терапии исключительно Метформином первоначальная взрослая дозировка составляет 500 мг, частота приема – 1–3 раза за 24 часа. А также допустим прием дозировки 850 мг 1–2 раза за 24 часа. При наличии показаний дозировка может быть увеличена до 3 г за 24 часа.
Детям старше 10 лет назначается доза 0,5 г 1–2 раза за 24 часа или 0,85 г раз в день. При необходимости дозировка может быть увеличена до 1000–2000 мг в сутки, поделенные на 2–3 приема.
Через 2 недели от начала терапии прописанную дозировку требуется скорректировать, основываясь на результатах анализа крови на сахар.
Если сахарный диабет 2 типа лечится посредством комбинированной терапии с участием Метформина, первоначальная доза составляет 0,5–0,85 г 2–3 раза за 24 часа. Количество вводимого инсулина регулируется на основании результатов анализа крови.
При беременности и кормлении грудью
Специалистами не было проведено адекватных исследований воздействия активного компонента препарата на развивающийся плод, но было выявлено, что он проникает через гистогематический барьер. Использование терапевтического средства допустимо только при крайней необходимости, когда польза для матери многократно превосходит риски для ребенка.
Метформин проникает в состав грудного молока в количестве 1/3 от концентрации в плазме крови матери. В связи с этим не рекомендуется сочетать кормление грудью с приемом медпрепарата.
Учеными было выявлено, что медикамент не провоцирует мутации клеток и не влияет на способность женщины родить жизнеспособного ребенка. Но беременная, применяющая лекарственное средство, должна находиться под строгим контролем врача гинеколога и эндокринолога.
Лекарственное взаимодействие
Метформин вступает в реакции с различными препаратами, что может потребовать изменения дозировки потребляемого препарата при терапии сахарного диабета 2 типа, в том числе и инсулинозависимой формы.
При совместном употреблении следующих препаратов с рассматриваемым медикаментом последний оказывает более выраженное действие:
- Акарбоза;
- НПВС;
- ИМАО;
- Окситетрациклин;
- ИАПФ;
- Циклофосфамид;
- Клофибрат.
Инструкция по применению сообщает, что использование рассматриваемого терапевтического препарата в сочетании с мочегонными средствами, глюкагоном, гормонами щитовидки, женскими гормонами, никотиновой кислотой, блокаторами кальциевых каналов, Изониазидом и Соматостатином приводит к снижению терапевтического действия рассматриваемого медикамента.
Циметидин при взаимодействии с Метформином приводит к развитию лактатацидоза.
Совместимость с алкоголем
Бигуаниды (средства, применяемые для терапии сахарного диабета) при взаимодействии с напитками, содержащими алкоголь, способны спровоцировать осложнения, связанные с возрастанием объема молочной кислоты в составе крови.
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
Препарат, уменьшающий показатели глюкозы в крови, запрещено применять при таких состояниях:
- кетоацидозе;
- диабетической прекоме или коме;
- аномальной работе мочевыделительной системы;
- патологиях, протекающих с риском развития почечной недостаточности;
- заболеваниях, способных спровоцировать сердечную или легочную недостаточность;
- травмах или хирургических манипуляциях, при которых требуется провести терапию с использованием инсулина;
- патологической работе печени;
- алкоголизме или отравлении спиртами;
- необходимости провести рентгенографию с использованием контрастного вещества (2 дня до и 2 дня после процедуры);
- молочнокислом ацидозе;
- диете, включающей в себя менее тысячи ккал;
- беременности;
- лактации;
- неспособности воспринимать входящие в состав медпрепарата компоненты.
Специалисты не рекомендуют производить лечение Метформином у пациентов старше 60 лет, занимающихся активной физической деятельностью, так как повышается риск развития лактатацидоза.
Побочные реакции, возникающие при использовании рассматриваемого медпрепарата:
- нарушение функций и состава крови;
- аномалии в работе печени;
- изменение восприятия вкусовых рецепторов;
- аллергические проявления;
- увеличение уровня молочной кислоты в крови;
- нарушение усвояемости витаминов группы В;
- общее ухудшение состояния здоровья;
- гипогликемическая кома.
Как правило, перечисленные патологии возникают при использовании медикамента в неправильной дозировке или при наличии противопоказаний.
При обнаружении негативных проявлений требуется срочно обратиться к специалисту для проведения симптоматической терапии и пересмотра тактики лечения.
Потребление лекарственного средства в концентрации свыше рекомендованной специалистом может привести к развитию лактатацидоза, несовместимого с жизнью. Подобное аномальное состояние развивается в результате использования медикамента при нарушенной работе мочевыделительной системы.
Лактатацидоз проявляется:
- приступами тошноты и рвоты;
- расстройством стула;
- снижением температуры тела;
- болезненными ощущениями в мышцах и брюшной полости;
- тахипноэ;
- атаксией;
- нарушением восприятия окружающей действительности;
- комой.
У людей различных возрастных категорий прием рассматриваемого медпрепарата может привести к избыточному скоплению калия в организме.
Аналоги Метформина
Аналоги Метформина должны подбираться специалистом на основании показаний и индивидуальных особенностей организма человека. Медикаменты могут иметь идентичное действующее вещество, но различие вспомогательных компонентов может сильно отразиться на состоянии организма.
Аналогичные по активному компоненту препараты:
- Форметин;
- Багомет;
- Новоформин;
- Метформин-Рихтер;
- Мерифатин;
- Сиофор;
- Нова Мет;
- Формин Плива;
- Глюкофаж;
- Софамет;
- Метформин Тева;
- Метфогамма;
- Метформин Лонг
- Глиформин.
Таблетки Метформин 500 мг и аналоги продаются в аптечных сетях исключительно при предоставлении рецептурного бланка от специалиста.
Пренебрежение инструкцией и рекомендациями врача может стоить человеку не только здоровья, но и жизни. Многие осложнения от неправильного приема лекарственного средства приводят к летальному исходу.