«Боль к чему снится во сне? Если видишь во сне Боль, что значит?» - «Сонник»

Причины, в связи с которыми во сне ощущается боль, могут быть как сугубо физиологического происхождения, так и трактоваться в переносном смысле. Сонники упоминают в толкованиях достаточно широкий диапазон: от неудобной позы спящего до моральных страданий наяву, последствия которых дают о себе знать на физическом уровне. К чему снится то или иное болевое ощущение, может быть оно связано с реальным недугом?

В толкованиях особая роль отводится персонажу, причиняющему страдания. В сновидениях часто фигурирует доктор, проводящий операцию, фобия собственной персоной, наносящая смертоносные раны или же в качестве обидчика выступает кто-то из людей, с которыми вы знакомы в действительности. О многом расскажет и характер неприятных ощущений: они могут быть внезапными, нестерпимыми или постепенно сходящими на нет.

Боль и кровь во сне зачастую указывают на ту жизненную сферу, которая в реальности требует оперативного вмешательства. Пока сновидец не приведёт порядок эту область, она будет висеть балластом: причинять страдания, мешать осуществлению планов – одним словом, всячески портить жизнь.

Когда же во сне случается намеренно или ненароком причинять боль кому-то другому, сновидение указывает на тревожную тенденцию: неумение спящего выявить настоящих врагов и крушить наугад ветряные мельницы. Толкователь предупреждает, что грядущих ошибок вряд ли удастся избежать – они лишь следствия более глобальных заблуждений.

Болевые ощущения

Что же касается собственных болевых ощущений, тут мнения толкователей всех времён и народов разделяются. Женский сонник считает, что испытывать боль во сне так же нежелательно, как и наяву – данный сюжет обещает неприятности.

Пригрезилось, что пришлось ощущать боль, зачастую связано с грядущей прибылью и исполнением надежд. Земледельца ждёт богатый урожай, путешественника – удачный брак вдали от родных мест, купца – взлёт цены и спроса на его товар.

Старинный английский сонник Зэдкиеля полагает, что чувствовать боль во сне – добрый знак. Этот сон имеет противоположный смысл: болезненные ощущения являются предвестниками перемен в лучшую сторону в наиболее важной для сновидца области.

Методы лечения хронической инсомнии и их влияние на сопутствующие болевые синдромы

Согласно клиническим рекомендациям методом выбора при лечении хронической инсомнии является когнитивно-поведенческая терапия инсомнии (КПТ-И). Она включает в себя два подхода.

Когнитивная терапия основана на предположении, что проблемы у человека вытекают из искажения реальности, основанного на неправильных представлениях. Терапия в этом случае заключается в поиске искажений в мышлении и обучении альтернативному, более реалистичному восприятию своего опыта. Поведенческая терапия направлена на разрушение патологических условно-рефлекторных связей и выработку желательных форм поведения.

Основной идеей применения психологических методик является устранение факторов, поддерживающих инсомнию. К ним относят: неадаптивное поведение и мысли, представления о невозможности нормального сна, чрезмерное внимание к факту нарушения сна, привычка «заставлять себя спать», отсутствие ассоциации между постелью и сном, отсутствие регулярного распорядка дня. Вначале пациенту даются рекомендации по гигиене сна, затем с ним обсуждается роль сна для жизни, механизмы сна. Это необходимо для того, чтобы он осознал, что проблемы со сном не несут для него «смертельной» угрозы.

Пациенту рекомендуется ввести повторяющийся, но короткий ритуал перед сном, когда одни и те же действия совершаются в одинаковой последовательности. Далее с ним обсуждается использование методики контроля стимуляции, при которой в ночное время минимизируется влияние возбуждающих факторов. К этим методам добавляются рекомендации по релаксационной терапии в форме прогрессирующей мышечной релаксации, аутогенной тренировки или медитации. Когнитивная часть КПТ-И включает поведенческие эксперименты — на основании полученных знаний изменяется несколько элементов режима сна и через 1 нед. оценивается эффективность этого воздействия [28].

В исследовании J. Edinger et al. было показано, что улучшение сна, достигающееся на фоне КПТ-И у больных фибромиалгией, сопровождается и уменьшением болевых ощущений [29]. Однако другое исследование влияния КПТ-И на боль на контингенте больных остеоартритом такого отчетливого влияния не обнаружило: несмотря на улучшение показателей сна на фоне терапии, положительная динамика отмечалась только по данным шкалы SF-36, но не опросника Мак-Гилла [30].

Наличие общих факторов хронизации инсомнии и болевого синдрома (возникновение дисфункциональных убеждений, изменяющих поведение, катастрофизация своего дефекта, роль релаксации) позволило предложить нефармакологическую методику, сочетающую элементы как КПТ-И, так и КПТ боли. Применение такого подхода в исследовании N. Tang et al. у больных с инсомнией, ассоциированной с неонкологической болью, позволило улучшить как показатели сна (уменьшение времени засыпания, эффективности сна), так и сопутствующую тревожность, депрессию и боль. Улучшение сохранялось в течение 6 мес. Клинический эффект оказался значительно выраженным для сна и умеренно — для боли. Авторы делают вывод, что комбинированная терапия имеет преимущество перед отдельно взятой КПТ боли или инсомнии [31].

Несмотря на высокую эффективность и безопасность КПТ-И, существует проблема значительных затрат времени и сил на лечение как со стороны пациента, так и врача, поскольку полный курс терапии включает от 6 до 8 еженедельных сессий со специалистом, прошедшим подготовку клинического психолога или психотерапевта.

Недостаток специалистов, имеющих соответствующее образование и опыт, а также недоверие российских пациентов к психотерапии в целом обусловливают низкую информированность об этом методе лечения и его непопулярность. Поэтому достаточно востребованным направлением лечения хронической инсомнии остается фармакотерапия.

В исследовании H. McClusky et al. было высказано предположение, что совместное применение КПТ-И и фармакотерапии позволяет добиться лучшего эффекта за счет немедленного действия снотворного и отсроченного действия КПТ-И, что позволяет увеличить приверженность пациентов лечению [32]. C. Morin et al. (2009), исследовавшие эффективность совместного применения КПТ-И и снотворного препарата золпидем, зарегистрировали более значимое снижение тяжести инсомнии непосредственно после окончания терапии. Долгосрочный результат оказался лучше в группе больных, прекративших прием снотворного, но продолжавших применять навыки, полученные в ходе КПТ-И [33].

Спектр лекарственных средств, использующихся для лечения нарушений сна, достаточно широк — это ГАМКергические снотворные препараты, блокаторы гистаминовых рецепторов, препараты мелатонина, антидепрессанты с седативным действием, нейролептики и противоэпилептические средства.

Наиболее изучены в клинических исследованиях эффекты бензодиазепиновых и небензодиазепиновых ГАМКергических снотворных препаратов.

Производные бензодиазепина воздействуют на все типы субъединиц ГАМКА-рецепторного комплекса, увеличивая его сродство к ГАМК. Соединение ГАМК с рецептором способствует увеличению тока ионов хлора внутрь нервной клетки, что приводит к гиперполяризации ее мембраны, в связи с чем генерация потенциала действия становится затрудненной (клетка «тормозится»). Неселективное связывание с различными белковыми субъединицами, составляющими ГАМКА-рецептор, приводит к развитию наряду с седативным/снотворным и других эффектов — противоэпилептического, амнестического, анксиолитического. Опубликованы результаты рандомизированных клинических исследований применения при инсомнии нитразепама, лоразепама, клоназепама и диазепама (здесь упомянуты только доступные в России препараты) [34].

Более избирательным эффектом обладает другая группа препаратов, связывающихся с ГАМКА-рецепторным комплексом. Их аффинность велика только к α1-белковой субъединице этого рецептора, что и определяет преимущественно снотворное действие. По первой букве непатентованного названия их называют Z-препаратами (зопиклон, золпилдем, залеплон). В связи с короткими периодами полувыведения Z-препараты имеют преимущество перед бензодиазепинами в отношении вероятности развития привыкания, зависимости, рикошетной инсомнии [34].

Первым в 1986 г. на фармацевтический рынок вышел зопиклон — препарат с максимальным периодом полувыведения (около 5 ч), следующим — золпидем (период полувыведения — 2,5 ч), последним в 1999 г. был представлен залеплон (период полувыведения — 1 ч). Разный период полувыведения определяет основные направления клинического применения этих препаратов при инсомнии. Длительный период полувыведения зопиклона требует его назначения при трудностях засыпания после укладывания в постель вечером. Золпидем можно использовать как при трудностях засыпания в вечернее время, так и при ночных пробуждениях, однако даже относительно короткий период полувыведения может приводить к эпизодам автоматического поведения, если пробуждение случается «не вовремя» [35]. Залеплон был создан в рамках концепции «идеального снотворного», как препарат, который «запускает» естественный сон, не влияя в дальнейшем на его структуру, что обусловлено очень коротким периодом полувыведения. Препарат быстро всасывается и проникает через гематоэнцефалический барьер, что обеспечивает быструю (в течение 10 мин) скорость наступления эффекта. Предполагают, что короткий период полувыведения обеспечивает также и меньший риск развития феноменов привыкания и зависимости по сравнению с другими Z-препаратами. В тех случаях, когда залеплон применяется во время ночных пробуждений, он не вызывает эффектов последействия наутро, выражающихся в ухудшении скорости реакции и памяти, как это может быть при применении других снотворных, например, зопиклона [36]. Препаратом залеплона, доступным в России, является Соната® Адамед («Адамед Фарма», Польша). Он выпускается в виде капсул, содержащих 10 мг активного вещества, что определяет как минимальную, так и максимальную суточную дозу (10 мг/сут). Соната® Адамед может представлять интерес для врачей еще и потому, что, в отличие от других препаратов Z-группы, она отпускается по обычному (форма № 107–1/у) рецепту.

Область головы

Головная боль может быть истолкована, как в прямом, так и в переносном значении. Нередко именно так проявляется во сне надоевшая, но пока неразрешимая проблема, повод для беспокойства или новые заботы, опять же, на вашу голову.

Иногда приснившаяся боль в голове это проявление заболевания, в действительности имеющего место быть. Если его симптомы напоминают о себе даже во сне, не слишком ли легкомысленно надеяться, что оно пройдёт само собой? Полностью здоровый сновидец, похоже, подвергается чрезмерным нагрузкам, увиденное во сне свидетельствует о переутомлении.

Зачастую боль в горле свидетельствует о склонности наделять избранников качествами, которых на самом деле и в помине нет, – полагает толкователь. Неудивительно, что подобные иллюзии рано или поздно приводят к разочарованиям.

Приснившаяся во сне боль в зубах напоминает о том, что неразумно выполнять чужие поручения в то время как свои дела приходят в упадок, оставшись без присмотра. Попытка сменить приоритеты, может спровоцировать неприятный разговор, недовольство вами.

Пригрезилась зубная боль, охватившая все зубы сразу? Вас ожидает вечер в дружеской компании или приглашение на вечеринку с очень тёплой атмосферой, где вы сможете дружно отдохнуть телом и душой. Толкуя данный сюжет, сонник Странника не делит сильные ощущения на «хорошие» и «плохие».

Кому приснилась большая рыба?

Толкование сна имеет разную направленность в зависимости от пола спящего.

Сновидица — женщина

• Молодой девушке – большая рыба снится к беременности.
• Замужней – семейное счастье и успех в реализации всех планов.
• Незамужней – встреча с достойным избранником. Необходимость больше времени проводить с семьей.
• Беременной – роды пройдут легко, а ребенок родится здоровым.

Сновидец — мужчина

• Молодому парню – большая рыба снится к восстановлению былых отношений. Бывшая возлюбленная готова начать все сначала и ждет от парня первого шага.
• Женатому – успех в профессиональном росте и возможность подработки.
• Холостому – идеи о своем деле пора претворять в жизнь.

Туловище

Боль в груди во сне следует расценивать как предупреждение о том, что вам наяву угрожает опасность. Впрочем, толкователь лишь подтверждает ваши догадки: предчувствие беды уже достаточно долго не покидает вас. В то же время, при разумном поведении у вас есть все шансы избежать опасности.

Во сне ощущали боль в сердце? Сейчас особенно высока вероятность досадных случайностей, любая из которых может повлечь тяжкие, а то и вовсе непоправимые последствия.

Приснившаяся боль в спине сигнализирует о беззащитности перед невзгодами окружающего мира. Пустяковая неприятность может вырасти в глазах спящего до масштабов трагедии, грустная история способна ввергнуть во вселенскую скорбь.

Сюжет, в котором довелось чувствовать боль в пояснице связан с ухудшением финансового благосостояния. Высока вероятность допустить на рабочем месте или в ведении собственного бизнеса грубейшую ошибку. Толкователь призывает следить за состоянием кошелька и избегать неразумных трат.

Пригрезившаяся боль в животе, характеризует сновидца, как домовитого семьянина: всё в дом, всё ради блага домочадцев. С одной стороны, похвальное стремление; с другой – нельзя же совсем забывать о себе, любимом.

Какие были действия большой рыбы во сне?

• Выпрыгивает из воды – удача на стороне сновидцев. Действуйте — все будет получаться.
• Плавает – пора раскрывать внутренний потенциал и использовать свои возможности.
• Нападает – у сновидца есть враг, ожидающий любой оплошности спящего.
• Кусает – к травме. Чтобы ее избежать, нужно проявить внимательность и осторожность.
• Идет на нерест – к выгодной сделке и финансовому благополучию.
• Съедает мелкую рыбку – к обману партнера.
• Падает с неба – к стихийным бедствиям.
• Выскальзывает из рук – к потерям.

Руки и ноги

Боль в руке предвещает непростое испытание, настоящую проверку на твёрдость руки или быстроту и точность движений. Болевые ощущения в области плеча предупреждают, что понадобится сила, в запястье – хорошая реакция. Ноющие пальцы свидетельствуют о неприятностях, связанных с детьми, тут уж понадобятся все вместе взятые качества.

Если во сне испытали боль в колене, не следует наяву строить планы и прокладывать маршруты. Вам не удастся их пройти, на этот раз неблагоприятные обстоятельства окажутся сильнее вас.

Восточный толкователь

К этой книге тоже стоит обратиться, если хочется знать, к чему снится заболеть. Сонник делится такими трактовками:

• Девушка подцепила малярию? Вероятно, она действительно впадет в болезненное состояние.
• Тяжелый приступ малярии предупреждает: неуверенность в своих силах доведет чуть ли не до отчаяния.
• Дурным знаком является оспа. Вскоре в жизни девушки случится то, что поломает все ее планы.
• Плохо, если у сновидицы заболела печень. Это значит, что муж примется ее поедом есть без весомых причин.
• Онкологическое заболевание сулит болезненное расставание и дальнейшую затяжную депрессию.
• Туберкулез, как ни странно, олицетворяет долгие годы здоровой жизни.
• Важно знать и о том, к чему снится заболеть скарлатиной. Этот вирус предвещает измену того, кому девушка верит больше всего на свете.
• Чесотка, сопровождающаяся сильным зудом, предупреждает: вскоре сновидице придется оказать сопротивление грубому давлению.
• Если привиделась чума, значит, у девушки получится преодолеть все препятствия на пути к завершению достижения цели.

Кстати, еще некоторым женщинам снится эпилепсия. Как ни странно, это хороший знак. Он предвещает большие жизненные перемены и, возможно, неожиданное поступление материальных средств.

Сны по теме