Именуемый также болезнью Филатова, мононуклеоз считается одним из распространенных вирусных заболеваний. Этот недуг сопровождается рядом типичных симптомов, которые, впрочем, характерны и для других заболеваний. Опасен ли мононуклеоз у взрослых и поддается ли это заболевание терапии?
Виды мононуклеоза у взрослых
Различают несколько видов мононуклеоза в зависимости от таких факторов:
- типа: типичный, атипичный;
- тяжести: легкий, среднетяжелый и тяжелый;
- особенностей течения: гладкое/негладкое (с рецидивами, осложнениями, обострениями);
- длительности: острый, затяжной, хронический.
Типичный мононуклеоз проявляется характерной симптоматикой, атипичный может протекать бессимптомно. Отдельно медики выделяют мононуклеоз при иммунодефиците и у больных ВИЧ.
Острый мононуклеоз длится до 3 месяцев, затяжной — 3-6 месяцев. Хронический мононуклеоз может растянуться более чем на полгода.
Пути заражения и группы риска
Выделяют следующие способы заражения:
- бытовой;
- белковый (через кровь);
- контактный;
- воздушно-капельный;
- вертикальный (от матери к ребенку).
Зачастую мононуклеоз развивается в подростковом возрасте, однако, ему могут быть подвержены и взрослые. Группу риска составляют люди, предрасположенные к заражению вирусом Эпштейна-Барра, а также обладающие ослабленным иммунитетом, в частности, в результате развития ВИЧ-инфекции. Люди с хорошим иммунитетом мало восприимчивы к данному недугу, однако, сбрасывать со счетов опасность заражения все же не стоит.
Симптомы и признаки
Если болезнь развивается медленно, у больных отслеживаются слабовыраженные признаки мононуклеоза:
- увеличение миндалин;
- головная боль;
- гипертермия (до 38 С);
- сонливость;
- слабость, утомляемость;
- покраснение слизистых;
- насморк.
При остром начале болезни различают специфические симптомы недуга:
- резкие скачки температуры (до 40 С);
- тошнота;
- озноб;
- ломота в суставах, мышечные боли;
- боль в горле при глотании;
- сильные головные боли.
С развитием заболевания проявляется следующая симптоматика:
- потеря аппетита;
- гнойный налет на слизистой глотки;
- затруднение носового дыхания;
- интоксикация;
- моноцитарная ангина (характеризуется воспалением в лимфатических узлах).
После начальной острой стадии больной отмечает улучшение самочувствия, нормализацию температурных показателей тела, а также исчезновение типичных для патологии симптомов. Следует учесть, что подобный период отнюдь не свидетельствует о выздоровлении пациента. Напротив, именно ранний, не сразу отслеживаемый мононуклеоз у взрослых нередко трансформируется в хронический.
С какими заболеваниями можно спутать мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз подлежит дифференциации со следующими заболеваниями:
- краснухой;
- псевдотуберкулезом;
- дифтерией ротоглотки;
- токсоплазмозом;
- орнитозом;
- хламидийной пневмонией;
- вирусным гепатитом.
А также симптомы болезни Филатова схожи с первичными проявлениями ВИЧ-инфекции.
Диагностические мероприятия
Диагностика мононуклеоза может быть затруднена ввиду искажения клинической картины болезни. Особенно это характерно для атипичной, стертой формы заболевания.
Для более точной диагностики необходимо провести ряд врачебных мероприятий:
- Осмотр специалистом, сбор анамнеза.
- Анализ крови на наличие антител к возбудителю заболевания — вирусу Эпштейна-Барра.
- Клинический анализ крови. При болезни Филатова отслеживается повышение лейкоцитов СОЭ и эритроцитов.
- Биохимический анализ. На патологию указывают следы атипичных мононуклеаров, поражение клеток печени и т. д.
Дополнительно пациенту назначают УЗИ органов брюшины, позволяющее определить состояние печени и селезенки.
Лечение инфекционного и вирусного заболевания
Лечение мононуклеоза не может проходить по единой схеме. План терапии разрабатывается с учетом особенностей течения недуга у каждого пациента. Вирусная природа болезни исключает возможность приема антибиотиков. Вместо этого рекомендуется прием иммуностимуляторов: Лимфомиозота, Арбидола и т. д.
Дополнительно может осуществляться симптоматическое лечение в виде приема следующих разновидностей препарата:
- жаропонижающие;
- противовоспалительные;
- антигистаминные.
В особо тяжелых случаях назначаются кортикостероиды, в случае присоединения вторичной инфекции — противомикробные средства. А также лечение направлено на восстановление печени.
Терапия мононуклеоза нередко сопровождается соблюдением специальной диеты и постельным режимом. Употребляемые продукты не должны нагружать печень. Количество приемов пищи — 4-5 в сутки. Больной должен получать в полном объеме витамины, углеводы, белки и растительные жиры. Особенно рекомендованы нежирная рыба и мясо, фрукты, овощи, каши. Табу налагается на соленья, маринады, копчености, консервы, острые блюда, промышленные соусы и соки и т. д.
Прогноз и последствия
Мононуклеоз редко сопровождается осложнениями, однако, последние считаются чрезвычайно опасными, если имеют место. К наиболее частым последствиям мононуклеоза относят паратонзиллит, синусит и отит. Редко могут наблюдаться разрыв селезенки или непроходимость дыхательных путей. Способен спровоцировать мононуклеоз и неврологические изменения (полиневрит, энцефалит). Дополнительно могут проявиться осложнения функциональности сердечной и дыхательной систем.
Как правило, при подключении своевременной терапии мононуклеоз излечивается полностью. Переболевший взрослый человек получает пожизненный иммунитет к данному заболеванию.
Профилактика
Особенных мер по профилактике мононуклеоза не разработано.
К основным рекомендациям профилактического характера относят:
- Соблюдение правил личной гигиены. Не следует пользоваться чужими бытовыми предметами.
- Укрепление иммунитета.
- Своевременное проведение влажной уборки (в том числе, в офисах и прочих местах скопления людей).
Мононуклеоз — заболевание, симптомы которого нередко можно спутать с проявлениями других недугов. Дифференциация осложняется признаками указанной болезни, часто напоминающими ОРЗ и прочие распространенные заболевания. Для отслеживания симптомов мононуклеоза рекомендуется проведение тщательной, а главное, своевременной диагностики. Методика лечения подбирается для каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей организма и протекания патологии.